HAM - Hnutí za aktivní mateřství­

Normální těhotenství

Normální těhotenství je takové, které je nekomplikované, a nepotřebuje léčit. Potřebuje jen odborný dohled, radu a podporu.

Oproti tomuto doporučení jsou těhotné ženy v ČR mnoha lékaři pojímány spíše jako pacientky (o jejichž potížích ví lépe jejich lékař než ony samy) a těhotenství jako stav, který je třeba léčit. Neustále se rozšiřuje paleta různých prenatálních testů, jejichž cílem je zvýšit bezpečnost těhotenství a zajistit tak matce zdravé dítě. Paradoxně ale nevede absolvování zvětšujícího se množství testů ke zvyšování pocitu bezpečí a pohody u nastávající matky, nýbrž naopak. Matka je spíše znejistěna ve svém přirozeném fyzickém stavu, který musí být dle lékařů stále monitorován, a přestává svůj pocit bezpečí a pohody odvozovat v první řadě od svých tělesných prožitků. Zároveň jsou další a další testy jen nenasytným honem za pocitem bezpečí. Co je tedy normální těhotenství?

WHO doporučuje, aby se o ženu a dítě během normálního těhotenství, porodu a po porodu starala v ideálním případě jedna porodní asistentka. O českou ženu se v těhotenství, při porodu a v šestinedělí přes doporučení WHO nestará jedna osoba, ale až 60 různých osob! (http://www.zivica.sk/dieta/archiv2008/doc/prirodzeny porod.pdf)

Co si lze v českých podmínkách představit pod pojmy „odborný dohled, rada a podpora těhotenství“?

Toto vše by nastávající matce měl poskytnout lékař – gynekolog nebo porodní asistentka v těhotenských poradnách. (Péče samostatné porodné asistentky o těhotnou ženu je u nás zatím spíše výjimkou.) Tento zdravotník by měl ženě věnovat čas, vyslechnout, co ji těší a trápí, vysvětlit jí věci související s jejím těhotenstvím, pomoci jí event. při rozhodování ohledně těhotenství, porodu a miminka, měl by respektovat její intimitu a měl by s ní jednat jako s rovnocenným partnerem.

V rámci odborného dohledu může být v poradně těhotné ženě pravděpodobně nabídnuto:

• pravidelné měření tělesné váhy
• pravidelné sledování moči
• pravidelné měření tlaku
• dva – tři odběry krve
• pravidelné vnější vyšetření – jak bříško roste
• různě často vnitřní vyšetření pochvou
• několik ultrazvuků
• odběry krve na 1.screening genetických vad
• odběry krve na 2. screening genetických vad
• OGTT (orální glukózový toleranční test – pití sladkého čaje)
• odběr plodové vody k určení chromozomů miminka
• CTG (kardiotokografie - „monitor“) k měření srdečních ozev miminka
• poslech srdečních ozev miminka stetoskopem
• vnější vyšetření ke konci těhotenství – uložení miminka, množství plodové vody
• stěr z pochvy na zjištění výskytu streptokoka (GBS)
• nabídka předporodního kurzu

Návštěvy v těhotenské poradně jsou v ČR nabídkou zdravotního systému. Nenarozené dítě je součástí matčina těla a jen ona sama rozhoduje, jakým vyšetřením a zásahům se podrobí. To, co jedna žena chápe jako odborný dohled a podporu, může pro jinou znamenat již nežádoucí zásah do jejího těhotenství. Každá těhotná žena se může tedy sama rozhodnout, kolik kontroly nad svým těhotenstvím předá lékařům a technice a kolik si sama ponechá.

V praxi mají někteří lékaři s tímto pojetím problém, mají pocit, že za ženino těhotenství jsou zodpovědni oni a že oni mohou ženě určit, která vyšetření má absolvovat. Záleží však na každé ženě, kolik má ke svému lékaři důvěry a kolik kontroly nad svým těhotenstvím mu chce předat.