HAM - Hnutí za aktivní mateřství­

Exkurze do porodnice Bulovka

Na počátku roku 2006 jsme navštívily gynekologicko - porodnickou kliniku ve Fakultní nemocnici Na Bulovce.

Porodní asistentka Jana Dvořáková, která se tu věnuje rodičům v rámci pravidelného "půldne otevřených dveří", má legrační zálibu v nadužívání zdrobnělin - dozvěděly jsme se však od ní mnoho důležitých informací, které jsme leckde jinde musely z porodních asistentek páčit. Informační hodiny pro rodiče probíhají v útulném přijímacím pokoji bývalého CAP, který teď už ovšem k porodům neslouží.

Během základního povídání o porodnici a jejím provozu jsme se dozvěděly například to, že Bulovka patří v Praze k těm vstřícnějším, pracují tu "lidičky se srdíčkem nakloněným mamině". Císařským řezem je ukončeno kolem 15% porodů, většinou není problém prodělat operativní porod v epidurální či spinální analgezii, episiotomii provádějí do 30% případů, odehraje se tu cca 1500 porodů ročně.

Porodnice organizuje placené předporodní kursy, jejich absolvování však není podmínkou porodu zde. Ani budoucí otec, který chce během porodu doprovázet a podporovat svou ženu, nemusí být nijak speciálně vyškolen. Benevolentní přístup většinou převládá i na nadstandardních pokojích.

Neblaze proslulá jsou ovšem "lejstra", která Na Bulovce předkládají budoucí matce před porodem (někdy i během 1. doby porodní) k podpisu. Je zarážející, jak si někteří lékaři představují tzv. informovaný souhlas. Konkrétně zde se rodička předem zavazuje souhlasit se všemi zákroky a postupy, které na ni budou aplikovány, což je jednoznačně protiprávní (podrobný rozbor z právního hlediska najdete na www.aperio.cz).

Šly jsme si spolu sdalšími rodiči prohlédnout i porodní sály. V roce 2004 prošel starý porodní sál rekonstrukcí a vznikly tu oddělené porodní boxy. Mají kovové posuvné dveře s elegantní výplní z mléčného skla., neposkytují však dobrou ochranu proti pronikajícímu hluku. Porodní sál s boxy je přehledný, může vzbuzovat pocit bezpečí. Porodní asistentky na sále na dotaz, zda běžně nabízejí klystýr, odpověděly, že ho matka samozřejmě může odmítnout, ale "kdo by chtěl mít dítě ušpiněné exkrementy, že?"

Ukazuje to opět na častý nešvar našich porodnic - pravidlo "matka může odmítnout", je v praxi obtížně realizovatelné, oproti např. "matka si může vybrat", případně "matka může požádat o..." Mnohé matky ve snaze o zachování klidu totiž raději nic neodmítají.

V porovnání satmosférou ostatních pražských porodnic se opravdu Bulovka jeví jako poměrně přátelské místo se vstřícnějším přístupem. Ani zde nám však nenaservírují přirozený porod bez zbytečných zásahů na stříbrném podnose. Velkou výhodu zde spatřujeme v tom, že několikaletým fungováním Centra aktivního porodu se zdejší zdravotníci naučili přijímat mnohé rodičovské postoje, určitě jsou tolerantnější. Jak ale říká porodní asistentka Jana D., je to jen taková "zlatá střední cestička".